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記者從市醫(yī)保局獲悉,日前,我省醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健三部門聯(lián)合制定了優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障措施,我市已開(kāi)始執(zhí)行。
據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹,優(yōu)化后的政策實(shí)施門急診治療費(fèi)用專項(xiàng)保障,參保人員因新冠病毒感染在二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線和支付限額,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%,不計(jì)入?yún)⒈H藛T普通門診統(tǒng)籌年度支付限額。新冠患者發(fā)生的符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用延續(xù)原有政策, (下轉(zhuǎn)第三版)
由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。
同時(shí),進(jìn)一步擴(kuò)大用藥范圍,將國(guó)家和我省近期確定的新冠病毒感染防治方案中未納入醫(yī)保藥品目錄的56種藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,并根據(jù)新冠病毒感染防治方案調(diào)整情況適時(shí)增加。開(kāi)通藥械采購(gòu)平臺(tái)綠色掛網(wǎng)通道,對(duì)列入國(guó)家及我省新冠病毒感染防治及診療方案中的藥品,應(yīng)掛盡掛;同步允許省平臺(tái)備選藥品目錄中的基本藥物及醫(yī)保藥品,按同廠家藥品掛網(wǎng)價(jià)差比規(guī)則,納入直接掛網(wǎng)采購(gòu),以進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)藥品采購(gòu)范圍。
此外,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍也在擴(kuò)大,對(duì)收治新冠病毒感染的醫(yī)療機(jī)構(gòu),非醫(yī)保定點(diǎn)的,通過(guò)簽訂臨時(shí)協(xié)議的方式全部納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,執(zhí)行相應(yīng)醫(yī)保待遇政策。暫時(shí)未能聯(lián)通信息系統(tǒng)的,可采用手工報(bào)銷模式。持續(xù)優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)新冠線上首診醫(yī)保服務(wù),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展的“互聯(lián)網(wǎng)+首診”及相關(guān)服務(wù),執(zhí)行線上線下一致的醫(yī)保支付政策,方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥。
據(jù)了解,我省制定的優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障措施自2023年1月8日起執(zhí)行,有效期至2023年3月31日。
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